在药物制剂领域，片剂与栓剂是两种常见且各具特色的剂型，它们因给药途径、作用机制和适用场景的不同，在临床治疗中扮演着互补的角色。
片剂：口服给药的主力军
片剂是将药物与适宜的辅料（如填充剂、崩解剂、润滑剂等）混合后，通过压片机压制而成的固体剂型。它是目前应用最广泛的口服剂型之一，其优势主要体现在以下几个方面：
- 剂量准确：工业化生产能保证每片药物含量均匀，剂量精确。
- 稳定性好：固体形态便于包装、储存和运输，化学性质相对稳定。
- 服用与携带方便：患者依从性高，无需特殊使用技巧。
- 掩味与控释：可通过包衣掩盖不良气味，或通过特殊工艺（如缓释、控释）实现药物在体内长时间平稳释放。
片剂需经胃肠道吸收，起效可能较慢，且易受肝脏“首过效应”影响，降低药效。对于昏迷、呕吐或吞咽困难的患者也不适用。
栓剂：直肠或阴道给药的特色剂型
栓剂是指药物与适宜基质混合制成，供腔道（主要是直肠，也有阴道）给药的固体剂型。它在常温下为固体，纳入体腔后，在体温下能迅速熔化、软化或溶解，从而释放药物。其主要特点包括：
- 避免首过效应：药物经直肠中、下静脉吸收，可直接进入体循环，绕过肝脏，提高了部分药物的生物利用度。
- 局部作用显著：适用于治疗肛门、直肠或阴道的局部疾患，如痔疮、阴道炎等，药物可直接作用于病灶。
- 适用于特定人群：对于不能或不愿口服给药的患者（如婴幼儿、呕吐患者）、昏迷患者，以及胃部易受刺激的药物，栓剂提供了一个有效的给药途径。
但栓剂的使用不如片剂方便，需要掌握正确的给药方法，且患者的接受度可能较低。其储存条件也要求更高，需在阴凉处保存以防基质变形。
选择与应用
在临床选择上，医生和药师需根据治疗需求、药物性质及患者具体情况做出决策：
- 追求全身作用：若希望药物作用于全身，对于易受首过效应破坏或对胃有刺激的药物，可考虑直肠栓剂；否则，口服片剂通常是更便捷的选择。
- 针对局部病变：治疗肛门、直肠或阴道局部问题时，栓剂的局部高浓度优势无可替代。
- 考虑患者状况：患者的年龄、意识状态、吞咽能力及个人意愿都是重要考量因素。
片剂与栓剂是适应不同医疗需求的优秀剂型。片剂以其标准化和便利性成为口服给药的中坚力量，而栓剂则凭借其独特的吸收途径与局部优势，在特定治疗场景中发挥着不可替代的作用。了解它们的特性，有助于更安全、有效地使用药物，达到最佳治疗效果。
